ORS Réunion - Site Officiel de l'Observatoire Régional de la Santé de La Réunion

Les diarrhées aiguës - La surveillance à La Réunion

ORS Réunion — 2010-08-26T07:09:39Z

> Objectif

Connaître les périodes de survenue des épidémies de diarrhées aiguës.

> Définition des cas cliniques de diarrhées aiguës

3 selles liquides par jour, datant de moins de 15 jours et motivant la consultation.

> Surveillance clinique

Chaque début de semaine, les médecins du Réseau envoient à l'ORS, par fax ou E.mail un relevé indiquant :

le nombre de patients (consultations et visites) vus au cours de la semaine précédente.
le nombre de cas observés.

> Surveillance biologique

Il n'y a pas de surveillance biologique du fait de la multiplicité des germes pouvant être en cause.

> L'évolution des diarrhées aiguës (courbe)

La grippe - La surveillance à La Réunion

ORS Réunion — 2010-08-26T07:07:34Z

> Historique

La Grippe est une affection virale commune dont les complications peuvent être graves chez les personnes âgées et fragilisées. Son impact est particulièrement sévère chez les patients atteints d'asthme de diabète et de maladies cardio-vasculaires. Or ces facteurs de risque de complication sont fortement prévalents à la Réunion. Elle fait l'objet d'une politique nationale de prévention par vaccination des groupes à risque guidée par la métropole et conçue pour un pays tempéré de l'hémisphère nord. Les nombreux échanges de la Réunion avec la métropole dans l'hémisphère nord mais aussi avec les autres pays de l'Océan Indien en font un cas particulier en matière d'exposition à la grippe.

> Objectifs

Suivre l'évolution des syndromes respiratoires aigus et confirmer, par les analyses virologiques, la circulation de virus de la grippe (l'objectif final est de donner l'alerte en cas d'épidémie de grippe).
Identifier et caractériser les virus de la grippe circulant à la Réunion (l'objectif final est de contribuer à la composition vaccinale et de vérifier son adéquation).

> Définition des cas cliniques de syndrome respiratoire aigus

Fièvre à début brutal > 38°C ET toux ET/OU dyspnée (éventuellement avec d'autres signes : myalgies, céphalées ...)

> Surveillance clinique

Chaque début de semaine, les médecins sentinelles envoient à l'ORS, par fax ou E.mail un relevé indiquant :

le nombre de patients (consultations et visites) vus au cours de la semaine précédente.
le nombre de cas observés.

> Surveillance biologique

En cas de suspicion de grippe, les médecins prescrivent ou réalisent eux-mêmes un écouvillonnage rhino-pharyngé à visée diagnostique et complètent les renseignements de la fiche clinique qui accompagne le prélèvement.

> Le suivi de l'évolution des syndromes grippaux (courbe)

Les diarrhées aiguës - Le contexte

ORS Réunion — 2009-10-29T07:53:17Z

La diarrhée aiguë est l'une des maladies les plus fréquentes dans le monde, après le rhume banal. Son impact est élevé, en terme économique, dans les pays développés et en terme de mortalité dans les pays en développement.

Les diarrhées aiguës seraient responsables de 2 à 3 consultations par mois et par médecin.

L'hygiène alimentaire représente un facteur essentiel de la prévention et tout particulièrement les eaux de boissons.

Réseaux de surveillance

CROÜS Aurélien — 2009-06-30T06:19:26Z

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- LA GRIPPE - LES DIARRHEES AIGUËS -

La gazette du réseau :

La gazette du réseau présente la synthèse mensuelle des données du Réseau de surveillance.

Téléchargez les gazettes du réseau depuis janvier 2009 :

La Gazette n°79 - Juin 2009 - Quand la grippe envahit le monde…
La Gazette n°78 - Avril 2009 - Y'a rien qui cloche !
La Gazette n°77 - Mars 2009 - Du palu dans les valises !
La Gazette n°76 - Février 2009 - Des moustik mais pas de Chik.
La Gazette n°75 - Janvier 2009 - Que nous réserve 2009 ?

Historique :

En l'absence de données locales sur la circulation des virus de la grippe et de la dengue, un réseau de surveillance a été mis en place à La Réunion en 1996 sous l'égide de la DRASS et du Conseil Général.

L'ORS est chargé de coordonner cette surveillance depuis 1998. Depuis décembre 2000, les diarrhées aiguës (DA) font l'objet d'une surveillance clinique et depuis mai 2005, le chikungunya est également dans la liste des pathologies surveillées par le Réseau.

Le réseau s'appuie sur la participation volontaire d'une vingtaine de médecins généralistes et de pédiatres libéraux répartis dans l'île qui surveille grippe-dengue, diarrhées aiguës et chikungunya. Depuis janvier 2006 une vingtaine de médecins supplémentaire a renforcé la surveillance du chikungunya.

Les partenaires :

> 24 médecins généralistes libéraux (grippe, diarrhées aigues) :

Dr BELROSE.
Dr BOIN.
Dr DER KASBARIAN.
Dr DURRIEU.
Dr FARELLA.
Dr FONLUPT.
Dr GLORIEUX.
Dr GROSSET.
Dr JOYET.
Dr KARCHE.
Dr KIESER.
Dr LAI-CHEUNG-KIT.

Dr LAN-NANG-FAN.
Dr LAN-SUN-LUK.
Dr MAIGRAT.
Dr PASTOR.
Dr PAUSE.
Dr PAUVERT.
Dr PERRIAUX.
Dr POINT.
Dr SCHUTZ.
Dr TSANG-CHIN-SANG.
Dr VIEL.
Dr WELMANT.

> 3 pédiatres libéraux :

Dr BENOIT-ECHEL.
Dr SIMON.
Dr TURQUET.

Et leurs remplaçants.

> Coordination :

Inspection de la Santé Publique / DRASS.
CIRE Réunion-Mayotte.
ORS Réunion.

> Financement :

DRASS - GRSP.

> Partenaires :

Virologie :
- Laboratoire de biologie-virologie du CHR Félix Guyon).
- CNR Grippe France-Sud - CHU de Lyon.
- Laboratoire de Biologie du CHGM.
- Aventis-Pasteur-MSD.
- Laboratoires d'analyses médicales privés.
- Symbiose Médical.

La grippe - Le contexte

ORS Réunion — 2009-06-25T11:47:34Z

La grippe est une affection contagieuse due à un myxovirus, survenant sous forme de grandes pandémies. Le virus grippal appelé Influenza tire son nom de l'italien influenza : « influence du froid ». Il est caractérisé par des protéines de surface qui permettent de définir les différents sous-types à l'origine d'épidémies. Il existe 3 grands types de virus grippaux : A, B et C. Ce sont les virus A qui sont responsables des grandes pandémies mondiales.

Le réservoir et le pouvoir pathogène de ces virus sont à la fois humain et animal (oiseaux, porcs). La structure antigénique des virus grippaux est susceptible de varier d'une époque à l'autre et d'une épidémie à une autre. Ces variations expliquent l'épidémiologie de la grippe et les difficultés de la prophylaxie vaccinale.

La grippe est responsable d'infections saisonnières, sous forme de maladie respiratoire aiguë.

Elle est banalisée en raison de sa bénignité habituelle mais elle est responsable lors des épidémies qu'elle provoque d'une morbidité et d'une mortalité fortes. La pandémie mondiale de 1918-1919 a fait 20 à 40 millions de morts ! Plus prés de nous en août 2002, une flambée à Madagascar a fait 754 morts en 1 mois. Elle peut en effet entraîner de graves complications notamment chez les personnes âgées et sur des terrains fragilisés par des pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, bronchopathies ....). Ses conséquences socio-économiques sont également importantes (arrêt de travail, absentéisme ...). C'est pourquoi elle fait l'objet d'une politique nationale de vaccination.

La vaccination anti-grippale est prise en charge par la Sécurité Sociale en France pour les personnes de plus de 65 ans et pour les personnes atteintes d‘une affection de longue durée (ALD).